มีคนไข้ปรึกษาว่าหลังจากได้ยาคีโม แล้วเกิดสีดำที่เล็บ เป็นอะไรไหม และต้องรักษาไหมคะ
คุณหมอขอแนะนำภาวะที่ทำให้เล็บมีสีดำ เพื่อเป็นประโยชน์ใช้ในการสังเกตโรคนะคะ
เล็บมีเส้นดำ (Melanonychia) คือ ภาวะที่เล็บมีสีดำหรือน้ำตาล ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น
- การบาดเจ็บที่เล็บ เช่น การกัดแทะเล็บ การกระแทกที่เล็บ
- เนื้องอกใต้เล็บ ทั้งชนิดร้ายหรือไม่ร้าย เช่น ไฝ ขี้แมลงวัน หรือ มะเร็ง melanoma
- การรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัด (Cyclophosphamide, Doxorubicin, Bleomycin), ยาต้านเชื้อวัณโรค (Rifampicin), ยาปฏิชีวนะ (Minocycline, Tetracycline) เป็นต้น
- การอักเสบที่ผิว เช่น โรคสะเก็ดเงิน ผิวภูมิแพ้ หรือการอักเสบรอบเล็บ
- เชื้อราที่เล็บอาจทำให้เล็บเปลี่ยนสี แต่มักมีขุยใต้เล็บ หรือมีการแตกหักของเล็บร่วมด้วย
- โรคบางชนิด เช่น HIV, โรค Addison, ภาวะขาดวิตามิน B12, โรคทางภูมิคุ้มกัน
เล็บมีสีดำอันตรายไหม?
การมี melanonychia ควรได้รับการตรวจและวินิจฉัยจากแพทย์ผิวหนัง เพื่อตัดสาเหตุที่อันตรายออกก่อน แล้วจึงค่อยวางแผนการรักษา
ตรวจอย่างไร?
- แพทย์จะสอบถามประวัติต่างๆ และทำการตรวจดู อาจร่วมกับการใช้ Dermoscopy ขยายภาพเล็บ เพื่อดูรายละเอียดของสีและลักษณะของเล็บ
- ในบางรายที่แพทย์สงสัยเนื้องอกมะเร็ง เช่น melanoma อาจทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ
- ถ้าเกิดจากการบาดเจ็บที่เล็บ อาจไม่จำเป็นต้องรักษา เพียงรอให้เล็บยาวขึ้น รอยเล็บสีดำจะค่อยๆจางลง
- ถ้าเป็นเนื้องอกใต้เล็บ ที่ดูไม่อันตราย เช่น ไฝ ขี้แมลงวัน อาจใช้การสังเกตติดตามดู แต่ถ้าเป็นมะเร็ง melanoma มักทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก และติดตามอาการ
- ถ้าเป็นการอักเสบรอบเล็บ หรือโรคบางชนิด แพทย์จะทำการรักษาตามอาการของโรคที่เป็น
- ถ้าเกิดจากเชื้อรา มักรักษาด้วยการใช้ยาทาหรือยากินร่วมกัน
การมีเล็บสีดำ ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องนะคะ